Хілоторакс у собак

Під хілотораксом розуміють скупчення лімфи (хілусу) у грудній порожнині між плеврою та легенями. Цією патологією можуть страждати різні види тварин, у тому числі собаки. Хілус — це лімфа, яка надходить із кишечника, тому вона містить велику кількість жирів. При пункції плевральної порожнини виявляють дуже характерний ексудат молочно-білого кольору, іноді рожевуватий через домішки крові. Скупчення вільної рідини в грудній порожнині призводить до здавлення легень і порушення вентиляції. У порівнянні з іншими різновидами ексудативних плевритів, хілоторакс є одним із найскладніших для визначення причини та лікування.

Ця патологія може виникнути у собак у будь-якому віці. Недорозвинення грудної лімфатичної протоки стає причиною такої проблеми у молодому віці, травма, що трапляється нечасто, може статися у будь-якому віці, а у літніх тварин хілоторакс часто пов’язаний з онкологією і є найпоширенішим. Проте вважається, що у більшості випадків у тварин аномальний потік і тиск у грудній лімфатичній протоці призводять до ексудації лімфи з неуражених, але розширених грудних лімфатичних судин — так звана торакальна лімфангіектазія. Ці судини розширюються або через підвищене утворення лімфи в печінці, або через підвищений венозний тиск. Іноді діють обидва ці фактори. Крім того, будь-яке захворювання, при якому підвищується венозний тиск, може призвести до хілотораксу. Травма ж вважається рідкісною причиною цієї патології, оскільки грудна протока швидко відновлюється, а випоти розсмоктуються самостійно протягом одного-двох тижнів.

Існує породна схильність — частіше хілоторакс спостерігається у таких порід собак, як афганська борза та шиба-іну, хоча виникнути може у будь-якої породи. Афганські борзі хворіють у середньому віці, а шиба-іну, як правило, до року.

Докладніше про причини хілотораксу у собак:
- пухлини грудної клітки — наприклад, медіастинальна лімфосаркома, тимома, лімфома;
- захворювання серця — частіше кардіоміопатія, перикардіальний випіт, дирофіляріоз, тетрада Фалло, дисплазія трикуспідального клапана;
- тромбоз вен;
- грибковий гранульоматоз;
- вроджені патології грудної лімфатичної протоки;
- травма;
- післяопераційний хілоторакс;
- дифузні лімфатичні порушення — кишкова лімфангіектазія та генералізована лімфангіектазія з підшкірним просочуванням лімфи;
- інші захворювання, що викликають підвищення венозного тиску — недостатність правих відділів серця, медіастинальна неоплазія, тромбоз краніальної порожнистої вени, гранульоми.

На жаль, визначити точну причину хілотораксу у собак досить складно, а іноді й неможливо. Проте потрібно намагатися виявити всі супутні захворювання і, за можливості, встановити причину, щоб правильно обрати лікування. Під час обстеження важливо перевірити загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз плевральної рідини, провести повне обстеження функцій серця, рентген, УЗД тощо.

Симптоми можуть розвиватися не відразу — це залежить від швидкості накопичення рідини та її кількості.

У собак з’являються слабкість, швидка втомлюваність, може виникнути кашель, серцеві тони й дихальні шуми приглушені, можуть прослуховуватися гучні бронхіальні шуми, виникає задишка, часте дихання, синюшність або блідість видимих слизових оболонок і язика, пригнічення, відмова від корму, втрата ваги. Можуть бути присутні серцеві шуми, скупчення рідини в перикардіальній області тощо.

Також при хілотораксі можуть виникати аритмії, у тому числі ритм галопу, пульсація вен на шиї, приглушення серцевих тонів, пульс може частішати або слабшати. Можуть спостерігатися позиви до блювання, зневоднення, підвищення або зниження температури, збільшення лімфатичних вузлів, підвищення спраги та сечовиділення. Може підвищуватися збудливість або з’являтися судоми, непритомність, конвульсії чи колапс. Процес може супроводжуватися болем у ділянці грудної клітки, шкіра, кінцівки й вуха можуть ставати холодними на дотик, шерсть і шкіра набувають неохайного, хворобливого вигляду.

Про методи лікування хілотораксу читайте у статті «Лікування хілотораксу у собак».

Головний лікар
ветеринарної клініки «УМКА»
Лацапнєва
Яна Олександрівна