У всьому світі діабет зустрічається дуже часто. У кішок він трапляється рідше, ніж у собак, але все ж у середньому розвивається в однієї з чотирьохсот кішок і стає дедалі більш поширеним. Симптоми при діабеті у кішок аналогічні тим, що виникають в організмі людини.

Діабет — це група метаболічних (ендокринних) захворювань, що розвиваються внаслідок абсолютної чи відносної недостатності інсуліну. При цій патології виникає порушення обміну речовин усіх видів: вуглеводного, жирового, білкового, мінерального та водно-сольового. Суть захворювання полягає в тому, що, незважаючи на повноцінний раціон, поживні речовини не можуть проникнути в клітини організму, тканини голодують, організм спочатку намагається компенсувати це, але зрештою виснажується й розвиваються тяжкі прояви хвороби. Без своєчасного та адекватного лікування настає загибель тварини.

Простіше кажучи, тілу тварини потрібна певна кількість глюкози (цукру), щоб виробляти енергію для підтримання життя. Але глюкоза може потрапляти в клітини організму тільки разом з інсуліном, який діє як провідник. Виходить, що без інсуліну в крові цукор є, а в клітини він потрапити не може, і організм голодує: немає з чого виробляти енергію, клітини не можуть функціонувати, особливо життєво важливі клітини мозку тощо. У результаті гине і весь організм.

Ювенільний діабет може зустрічатися у кошенят, але, як правило, у котів старше семи років розвивається інсулінозалежний діабет другого типу. Щодо породної схильності, вважається, що кішки породи бурма страждають від діабету частіше, ніж інші. Сприятливим фактором може бути ожиріння. Загалом, коти хворіють частіше, ніж кішки.

Які ознаки та симптоми ви можете помітити у свого котика:

• ожиріння;
• раптова втрата ваги або раптова втрата ваги у кота із зайвою вагою;
• підвищена спрага;
• збільшується об’єм (кількість) сечі;
• надмірний апетит або знижений апетит;
• слабкість задніх лап або хитка хода, ходіння не на пальчиках задніх кінцівок, а на всій стопі (периферична нейропатія);
• стоншення шкіри;
• слабкість і апатія;
• запах ацетону з рота;
• загальний хворобливий вигляд, неохайний стан шерсті.

Лікування діабету

Незважаючи на те, як страшно звучить цей діагноз, захворювання, безумовно, піддається лікуванню. Більшості хворих кішок вдається прожити якісне й тривале життя, але, звичайно, не без допомоги ветеринарних лікарів і власників. Дуже важливо своєчасно звернутися по допомогу, якомога швидше визначитися з діагнозом і розпочати повноцінне лікування. У деяких випадках лікування може призвести до діабетичної ремісії, коли кіт більше не потребує інсуліну. Проте без лікування тварина недоїдає, швидко худне, слабшає, розвивається кетоацидоз, зневоднення й загибель.

Дієта для котів із цукровим діабетом

Дієтичне харчування відіграє найважливішу роль у лікуванні цукрового діабету. Котам із діабетом необхідна дієта зі зниженим вмістом вуглеводів, причому в деяких випадках тварини, які харчуються правильно, взагалі обходяться без інсуліну.

Низьковуглеводна дієта, як правило, призначається довічно.

Цукрознижувальні таблетки

Таблетки для зниження рівня цукру котам не використовують. Вони знижують цукор опосередковано, змушуючи ту частину підшлункової залози, що відповідає за вироблення інсуліну, працювати на знос. Тому, якщо підшлункова залоза взагалі не працює, таблетки теж не діють, вони марні, а якщо якась частина підшлункової ще функціонує — цукрознижувальні препарати змушують її працювати через силу, погіршують стан кота-діабетика й зменшують його шанси на ремісію.

Цукрознижувальні таблетки також можуть підвищувати кількість амілоїду й посилювати амілоїдоз, який, як правило, виникає у кішок із діабетом і уражає підшлункову залозу. При амілоїдозі в органах відкладається особливий білок, що заміщає здорові клітини й уже не зникає з організму. На жаль, амілоїдоз невиліковний, і це ще одна причина не користуватися таблетками, а якнайшвидше розпочати замісну терапію інсуліном.

Ін’єкції інсуліну

У власників тварин існує необґрунтований страх перед ін’єкціями інсуліну. Але це зовсім не страшно і дає кішці шанс на повноцінне життя. Ви залишаєте тварину в клініці на кілька днів для визначення необхідної дози інсуліну, а згодом час від часу знову привозите її у ветеринарну клініку для контролю чи корекції дози. Укол інсуліну може бути призначений один або два рази на день, оскільки інсуліни бувають різні й лікар вирішить, який потрібен у конкретному випадку. Ін’єкція виконується зовсім нескладно, більшість власників за допомогою ветеринарного лікаря легко опановують техніку цієї маніпуляції. Певну складність для працюючих людей становить необхідність годувати кішку за розкладом. Але ця проблема вирішується за допомогою автоматичної годівниці.

Діабетичний кетоацидоз

За нестачі інсуліну в організмі протягом тривалого часу настає голодування тканин, у тому числі життєво важливих. Якщо паралельно виникають відмова від корму, зневоднення (незважаючи на надмірне споживання води), інфекції чи інші стреси, розвивається стан, що потребує невідкладної медичної допомоги. Якщо неуважний власник прогледів або проігнорував перші симптоми хвороби, виникає кетоацидоз. Його важко не помітити, і багатьох кішок уперше приносять до ветеринарного лікаря саме в такому тяжкому стані.

Симптоми діабетичного кетоацидозу:

• летаргія;
• задишка;
• запах ацетону або фруктовий запах із рота;
• дуже сильна спрага;
• високий рівень глюкози в крові.

Такий стан потребує госпіталізації для зняття симптомів, проведення інфузійної терапії та інсулінотерапії.

Діабетична невропатія

У котів діабетична невропатія, як правило, проявляється так званим синдромом слабких кінцівок. Він виникає у зв’язку з пошкодженням мієлінової оболонки периферичних нервів, спричиненим токсичністю через гіперглікемію. Задні лапки поступово слабшають, і в результаті кішка перестає ходити на пальцях, починає пересуватися на всій стопі.

Контроль цукру в домашніх умовах

Перевірити вдома, чи не підвищується рівень цукру у тварини, можна за допомогою тест-смужок для сечі або спеціального ветеринарного глюкометра для визначення глюкози в крові. Тест-смужки можна придбати в аптеці. У нормі в сечі глюкози немає зовсім.

Глюкометри для тварин можна придбати або замовити у ветеринарній клініці. Також ветеринарний лікар має навчити вас користуватися цим нескладним приладом. Первинний підбір дози інсуліну займає кілька днів, але протягом кількох тижнів може відбуватися його корекція. Надалі потрібен постійний контроль, адже потреба в інсуліні може змінюватися. Медичні глюкометри, у крайньому випадку, теж можна використовувати, з урахуванням певної похибки. Існують також тест-смужки на цукор без глюкометра, їхнє застосування має свої складнощі. Усе це ви можете докладно обговорити у ветеринарній клініці з лікарем.

Гіпоглікемія та гіперглікемія

Якщо доза інсуліну вища, ніж необхідно, настає гіпоглікемія — надмірне зниження рівня цукру в крові. Вона може проявлятися занепокоєнням, задишкою, будь-яким відхиленням від нормального стану кота або ж протікати безсимптомно. Якщо такі ознаки з’явилися й підтвердилися під час вимірювання рівня глюкози в крові, слід негайно дати тварині розчин 40% глюкози або ввести його внутрішньовенно. Можна покласти до рота корм або замість глюкози залити мед чи розчин цукру з водою.

Гіперглікемія — підвищення рівня цукру в крові, може виникнути, наприклад, якщо власники забули зробити ін’єкцію інсуліну. У такому випадку необхідно порадитися з ветеринарним лікарем щодо подальших дій. Або якщо епізоди легкої гіпоглікемії кілька разів залишилися непоміченими, організм кішки може компенсаторно підвищувати рівень глюкози (ефект Сомоджі). У такій ситуації слід на деякий час залишити котика у ветеринарного лікаря для регулювання дози інсуліну.

Мета лікування

Спочатку метою інсулінотерапії є підтримання рівня глюкози в крові кота в правильному діапазоні протягом дня або більшу частину доби. Поліпшити загальний стан тварини. Знизити спрагу, об’єм сечовипускання, покращити апетит тощо. Якщо частина підшлункової залози кота ще не повністю втратила здатність виробляти інсулін, то наші ін’єкції інсуліну дадуть їй відпочинок і надалі можливе відновлення функції та зниження дози ін’єкційного інсуліну. Є ймовірність, що ін’єкції взагалі не знадобляться (настає ремісія).

Однак такий котик усе ж вимагає уважного ставлення з боку власників, адже інсулін йому може знову знадобитися. Дієти слід дотримуватися в будь-якому випадку та час від часу проходити огляд і контроль рівня цукру в крові у ветеринарного лікаря.

Додаткові обстеження

Окрім аналізу сечі та крові на вміст у них глюкози, важливо здати загальний і біохімічні розгорнуті аналізи крові, іноді може знадобитися УЗД або специфічні аналізи на гормони, інфекції тощо. Важливо знати, якої шкоди вже завдано організму діабетом і чи немає паралельно інших супутніх захворювань. Слід пам’ятати, що іноді цукор у крові підвищується через стрес або гострі запальні процеси в організмі. Є й інші захворювання, які мають подібні симптоми з цукровим діабетом. Докладніше про це вам розповість ветеринарний лікар.

Головний лікар
ветеринарної клініки «УМКА»
ЛАЦАПНЬОВА
Яна Олександрівна